Manejo de quiste dentígero mandibular de grandes proporciones. Presentación de un caso / Management of a mandibular dentigerous cyst of great proportions. Case presentation

Introducción: El quiste dentígero o folicular es un quiste odontogénico desarrollado frecuentemente en relación con la corona de dientes no erupcionados, con mayor porcentaje de incidencia en terceros molares inferiores. Su gran potencial de crecimiento conduce a asimetrías, parestesia, desplazamiento dentario y hasta transformación neoplásica. Por este motivo, la actitud terapéutica ante el mismo reviste singular importancia. Objetivo: Mostrar el tratamiento por enucleación, en un solo tiempo quirúrgico, con evolución favorable, de un quiste dentígero mandibular de grandes proporciones y con elevado riesgo de fractura mandibular. Presentación del caso: Paciente masculino de 45 años, que acude al Servicio de Cirugía Maxilofacial por aumento de volumen en la región mandibular izquierda; en radiografía panorámica presentaba área radiolúcida unilocular de gran tamaño, que comprometía cuerpo mandibular desde el 33 hasta alcanzar 2/3 de la rama ascendente, asociada a tercer molar retenido desplazado hacia el borde inferior mandibular. Existía además reabsorción de las raíces del 34 y 35. El paciente fue tratado en un solo tiempo quirúrgico con extracciones de dientes afectados, bloqueo intermaxilar previa colocación de férulas Gunning y enucleación del quiste por abordaje cervical, conjuntamente con exéresis del diente asociado. El diagnóstico histopatológico arrojó quiste dentígero. El paciente no sufrió complicaciones y tuvo evolución favorable. Conclusiones: Los quistes dentígeros de no ser diagnosticados a tiempo, pueden ocasionar serias alteraciones. La enucleación en un mismo tiempo quirúrgico, resulta de elección como tratamiento para garantizar la no recurrencia, siempre que se adopten todas las medidas que eviten complicaciones trans y postquirúrgicas(AU)

Introduction: The dentigerous or follicular cyst is an odontogenic cyst that frequently develops in relation to a not erupted tooth crown, with a greater percentage of incidence in the lower third molars. Its great potential growth leads to asymmetries, paresthesia, dental displacement, and even neoplastic transformation. For this reason, the therapeutic behavior with regard to this problem is of great importance. Objective: To show the treatment by enucleation of a mandibular dentigerous cyst of great proportions and elevated risk of mandibular fracture, followed in a single surgical time with a favorable evolution. Case presentation: 45 years old male patient that came to Service of Maxillofacial Surgery presenting an increase in the volume of the left mandibular zone; the panoramic radiography showed an unilocular radiolucent area of a great size, which compromised the mandibular body from tooth 33 up to reaching 2/3 of the ascending branch, associated to a retained third molar displaced to the lower mandibular edge. There was reabsorption of the roots of the 34 and 35 teeth, too. The patient was treated in a single surgical time with removals of the affected teeth, intermaxillary blocking with previous placement of Gunning splints, cyst enucleation by cervical approach, and exerecis of the associated tooth. The histopathological diagnosis showed a dentigerous cyst. The patient presented no complications, and had a favorable evolution. Conclusions: The dentigerous cysts can cause serious alterations when they are not diagnosed on time. The enucleation in a single surgical time is considered an election treatment to guarantee non-recurrence, whether all measures are taken to avoid trans and post-surgical complications(AU)

Multiple unerupted impacted supernumerary teeth: a rare case report of father and son / Múltiples dientes supernumerarios impactados no erupcionados: presentación de un caso raro de padre e hijo

Multiple impacted supernumerary teeth without any associated systemic conditions or syndromes are rare. The prevalence rate of supernumerary teeth in the permanent dentition is between 0.1– 6.9 percent as compared to 0.3–0.6 percent in theprimary dentition. In this article, reporting a rare family history of non-syndromic multiple impacted supernumerary teeth,found incidentally during routine radiographic examination. Though the etiologic factor of multiple impacted supernumerary teeth are still not clearly known especially in cases without any syndrome. However, thorough evaluation is necessary toexclude associated systemic conditions.

Son raros los casos de sujetos con múltiples dientes supernumerarios impactados sin ningún tipo de afectación sistémica o síndrome. La tasa de prevalencia de dientes supernumerarios en la dentición permanente varía entre 0,1­6,9 % en comparación con el 0,3­0,6 % en la dentición primaria. En este artículo, se reporta una historia familiar rara de múltiples dientes supernumerarios impactados no sindrómicos, encontrados incidentalmente durante un examen radiográfico de rutina. El factor etiológico de dientes múltiples supernumerarios impactados aún no está claro, especialmente en los casos sin ningún tipo de síndrome. Sin embargo, es necesaria una evaluación a fondo para descartar enfermedades sistémicas asociadas.

Resolución interdisciplinaria de un caso clínico de retención y transposición dentaria / Interdisciplinary resolution of a clinical case of tooth transposition

El propósito de esta presentación es motivar a los odontólogos generales a realizar un seguimiento temprano, clínico y radiológico, de sus pacientes en crecimiento, para valorar el desarrollo de la oclusión y poder diagnosticar precozmente la posibilidad de retenciones dentarias y derivar a especialistas, con la finalidad de guiar la secuencia eruptiva. Se presenta el caso clínico de una paciente que efectuó consultas a varios odontólogos durante muchos años, quienes le solicitaron estudios radiológicos y como único tratamiento, le colocaron una placa removible, reponiendo los dientes que no habían erupcionado. El diagnóstico y tratamiento interdisciplinario permitió rehabiliar la función gnatológica con sus propios dientes, recuperar la estética dental y la sonrisa de la paciente

Complicaciones postoperatorias asociadas a la cirugía de dientes retenidos. Hospital Militar "Dr. Luis Díaz Soto" / Postoperative surgical complications associated to retained teeth. Army hospital "Dr. Luis Díaz Soto"

Introducción: se denomina diente retenido a aquel que llegada la época normal de erupción permanece incluido total o parcialmente en el maxilar o la mandíbula sin alcanzar su posición en la arcada dentaria. La exéresis de dientes retenidos es un proceder quirúrgico muy realizado en los servicios de cirugía máxilofacial. Objetivo: caracterizar las complicaciones postoperatorias asociadas al tratamiento quirúrgico de dientes retenidos. Material y métodos: se realizó un estudio prospectivo descriptivo en una muestra de 100 pacientes seleccionados del total que acudieron a consulta de cirugía máxilofacial del Hospital Militar "Dr. Luis Díaz Soto", durante el 2011, para la exéresis de dientes retenidos. Se estudiaron las variables: edad, tipo de retención, técnica quirúrgica empleada y tiempo quirúrgico. Resultados: el 13% de los pacientes intervenidos presentaron complicaciones postoperatorias. Entre 26-35 años presentaron mayor porciento de complicaciones (34 %), así como la retención tipo 3 (5 %) y la variante 4 de la técnica quirúrgica (6 %). Las complicaciones más frecuentes fueron el dolor continuo (27,5%) y la limitación de la apertura bucal (22,5%). Conclusiones: las complicaciones postquirúrgicas asociadas a la exéresis de dientes retenidos se relacionaron con las características propias del paciente, la retención y el proceder implementado.

Introduction: the extraction of retained teeth is one of the procedures more frequently done in the maxilofacial service of Army Hospital ¨Luis Diaz Soto¨. Objective: to characterize the postoperative complications associated to surgical treatments of retained teeth. Material and methods: a prospective ,descriptive study was carried out with a sample of 100 patients selected of total who came to maxilo facial department of Army Hospital "Luis Díaz Soto" 2011, with retained teeth to surgical treatment. The variables studied were: age, type of retention, used surgical technique and surgical time. Results: 13% with postoperative complications, patients among 26-35 years had more complications (34%), the retention type 3( 5%) ,and the variant 4 of surgical technique( 6%) were more associated to complications. More frequent complicacions were continuos pain (27,5%) and limitation of oral opening (22,5%). Conclusions: the postoperative complications associated to surgical treatment of retained teeth became according to patient´s characteristics, type of retention and used surgical technique.

Pericoronaritis aguda en adolescentes y adultos jóvenes de un consultorio estomatológico del municipio venezolano de Valencia / Acute pericoronitis in adolescents and young adults in a dentist's office from the Venezuelan municipality of Valencia

Se realizó una investigación prospectiva longitudinal para describir la pericoronaritis en 150 pacientes de 15 a 26 años, seleccionados de forma intencional de 200 que asistieron al consultorio Adaca, del área de salud integral comunitaria Socorro del municipio venezolano de Valencia, estado de Carabobo, desde septiembre de 2009 hasta febrero 2010. La casuística fue distribuida en: grupo I, constituido por 75 individuos con diagnóstico de dientes retenidos o semirretenidos; y grupo II, conformado por igual número, pero sin esa condición en las piezas dentarias. Para relacionar las variables entre sí se utilizó la distribución probabilística de Ji al cuadrado, con un nivel de asociación de a=0,05; y para determinar el riesgo estimado se empleó la razón de productos cruzados, además de calcularse los intervalos de confianza al 95 por ciento . En la serie predominaron los pacientes de 15-20 años y del sexo masculino; la pericoronaritis se halló en 24,0 por ciento del total, con una asociación de riesgo más elevada en el grupo I, en la mayoría de cuyos integrantes se observaron ambas formas agudas de la inflamación: congestiva o serosa y supurada. El tercer molar fue el más afectado en ambos grupos.

A longitudinal prospective study was carried out to describe pericoronitis in 150 patients from 15 to 26 years, intentionally selected from over 200 who attended Adaca dentist's office from Socorro community comprehensive health area in the Venezuelan municipality of Valencia, Carabobo State, from September 2009 to February 2010. Our cases were distributed into group I consisting of 75 individuals with diagnosis of retained or semi-retained teeth, and group II with the same number of people but without that condition in the teeth. To relate the variables each chi-square probability distribution was used with a level of association=0,05, and to determine the estimated risk odds ratio was used and 95 percent confidence intervals were calculated. Male patients of 15-20 years prevailed in the series, and pericoronitis was found in 24,0 percent of the total with a higher risk association in the group I, in most of whom both acute forms of congestive or serous and suppurative inflammation were observed. The third molar was the most affected in both groups.